香港验血 12周,AMH值仅0.23，美国试管婴儿微刺激方案一次怀上双胎

来自上海的马女士，今年31岁，AMH值却仅有0.23，不过在美国加州生殖医学中心CCRH的帮助下，马女士一次移植就迎来了双胎妊娠的好孕结果。
婚后不孕三年，卵巢储备亮起红灯
2015年，马女士与先生走进婚姻的殿堂，成为彼此的人生伴侣，婚后夫妻双方认真备孕，可一直都没有好消息传来。2016年，马女士到医院做检查，B超发现“右侧附件区包块”，于是进行了“腹腔镜下双侧输卵管整形造口术+盆腔粘连松解术+宫腔镜下双侧输卵管插管通液术”。
术后马女士与先生继续备孕，但是仍然未能怀上宝宝。
了解到治疗输卵管不通导致的不孕症采用试管婴儿成功率更高，于是马女士和先生在慎重考虑后选择采用美国试管婴儿来治疗，并选择了美国加州生殖医学中心CCRH。
美国CCRH的莫尔医生对马女士夫妻双方的身体进行了仔细的检查后才发现，原来马女士不仅存在双侧输卵管阻塞的问题，她的卵巢储备功能也已经到了警戒线，通过阴道B超检查，双侧卵巢仅发现了2枚窦卵泡，AMH值检查结果为0.23。
不过好在马女士及时接受了检查和试管助孕治疗，莫尔医生表示：马女士虽然卵巢储备功能减退，但考虑到她今年31岁，年龄的条件还是不错的，子宫没有大的不利因素，再者男方精液检查分析正常，总体评估来看，马女士做试管婴儿怀孕的希望并不算渺茫。
微刺激方案促排卵，一次移植，双喜临门
根据马女士的卵巢功能状态，在经过认真考虑和选择之后，莫尔医生决定采用微刺激方案来为其进行促排。
微刺激方案是一种仅用少量促排卵药物帮助患者达到促排作用并取出少量卵子的方案，因为方案中用药量少，对卵巢刺激作用小，因此适用于高龄、卵巢储备功能低下的女性。
马女士正好属于微刺激方案的适用人群，而为了帮助马女士尽可能的达到更好的促排效果，莫尔医生还结合了人工黄体方案来帮助促排卵。
2019年3月22日，经过促排卵马女士取出了6枚卵子，淘汰了1枚不可用卵子之后，剩余的5枚卵子均成功受精形成胚胎。考虑到促排卵方案应用过程中抑制了子宫内膜的发育，因此马女士取消了鲜胚周期，改用冻胚移植。
马女士取卵后回家休息了几个月，之后再次来到美国加州生殖医学中心CCRH，莫尔医生应用“降调+人工周期”的方案为她做好了子宫内膜的准备，之后于2019年8月12日移植了2枚优质冻胚。

试管婴儿的成功率会受到AMH值的影响吗？

国家卫健委等发布数据显示，我国不孕不育者高达5000万。受环境污染、生育年龄推迟、生活压力等因素影响，不孕人数还在不断增加。导致女性不孕的主要原因有子宫内膜薄、月经不调、多囊卵巢综合征等。受不孕不育影响，大多数人选择做试管婴儿，那么，女性AMH值低会影响泰国试管婴儿成功率吗?今天小编引用专家的话给大家解惑。

AMH值代表什么?

所谓AMH值是评估女性卵巢库存水位的指标，指数越高的话，说明卵子的库存量越大，那么生育能力自然也就较强了。同时，作为卵巢储备直接标志物，AMH可用于实时监测放化疗对卵巢功能的损害，为女性肿瘤、癌症患者保存生育力提供预警信息。

AMH值多少属于正常

正常任意的AMH正常值界于2-6.8ng/ml之间，但是随着年龄的增长，AMH会出现一定的衰退，以下是各年龄参考范围：

年龄18~29岁AMH值(ng/ml)2.0~2.5;

29~37岁AMH值(ng/ml)2.0左右;

37岁AMH值(ng/ml)1.0;

停经后AMH值(ng/ml)测不到。

AMH值低能怀孕吗?

据美国Reichman论文中统计中对2760位不孕妇女的AMH和他们在做试管婴儿取卵后，怀孕率、胚胎着床率及流产率，而这项统计的意义在于分析和确认AMH在试管婴儿过程中的重要性，结果发现AMH数值偏低并不代表卵子的质量不好，也就是并不意味着成功率低，只是相对来说，取卵的数量会相对较少而已。

AMH和取卵数是有关的，但是和卵子的质量是完全无关的，AMH低代表取卵数是比较少的，如果患者的年龄小于42岁，其试管婴儿的成功率还是很高。因此，患者听到自己的AMH偏低时，不要觉得沮丧，要保持乐观的态度。

怎么提升AMH值?

1、饮食方面：果AMH值略低一般会通过日常一些饮食的辅导来调理好身体，尤其是一些要做试管婴儿的朋友，在试管前男女双方都建议吃一些叶酸、维E来提高精子和卵子的质量，同时每天喝黑豆浆，多吃一些富含蛋白质的食物如牛奶、黄豆、鱼等，来促进卵泡生长。

2、运动锻炼：坚持锻炼也有利于提高AMH值，每天跑步、快步走或者跳绳30分钟到1个小时的时间，对于血液循环和生殖系统都有着非常重要的作用，部分女性也可以坚持每天泡脚。三十四天香港验血>

3、药物方面：通过药物治疗来提升AMH值是比较有效的调理方法，一般医生会开DHEA、精氨酸、辅酶Q10来调节，以上药品的主要作用是保养卵巢功能、提高卵泡质量。不同药品具体的用量、方法都是不一样的，具体听医生指导用药即可。

4、保持良好心情：保持愉快的心情不仅对于试管婴儿成功率有着一定的影响，同时也能间接的对AMH值起到调节作用。

对AMH值低的患者的治疗建议?

1.利用好每一个卵子：每一个卵子都极其珍惜，也都有孕育的希望。

2.调理卵巢：所近年来的研究发现，采取药物双向调节女性体内的荷尔蒙分泌，平衡体内雄激素和雌激素的水平，改善不孕女性的卵巢微环境，使其功能年轻化，进而改善卵子和胚胎的质量，科学有效的提高妊娠率，降低流产率。

3.作息正常：备孕期间的一定要注意保持睡眠充足，合理饮食，科学补充营养，另外情绪对周期排卵影响很大，一定要注意情绪的调节

为什么做试管之前要查amh？那这是什么呢？

抗苗勒氏管激素（amh)是近年来非常热门的一项抽血预测卵巢功能的检查。

近年来，在临床上越来越多年轻女性，明明年龄才三十岁左右，但抽血检查AMH后，发现AMH数值非常低，原则上AMH正常范围在2-6.8ng/ml，如果年纪轻轻AMH就小于2，就要引起重视了。

卵巢功能好坏，当然是影响自然怀孕和试管婴儿成功的重要因素。传统上用来预测卵巢中卵泡库存量的指标有：女性年龄、窦卵泡数、经期第2-3天性激素六项中的FSH、LH及E2。

近年来研究报告指出血清中抗苗勒氏管激素(AMH)在预测卵巢卵泡的库存量，有更好的准确度，使得AMH已成为一项最重要的预测指标。

AMH是一种双体醣化蛋白，由卵巢的颗粒细胞所产生，在青春期性成熟时分泌量最高，之后就慢慢下降。血液中AMH值不随月经周期、有无怀孕、有无服用避孕药等而变动，在任何时间抽血检查数值都稳定。所以说AMH在月经周期的任何一天皆可抽血检查，也不用禁食，报告也颇具参考价值。

一般来说，AMH越高，表示卵巢在未来可供使用的卵子库存量越多，越低则代表卵子库存量越少。

因此，AMH可以预测卵巢卵泡库存量，但AMH仅代表卵的数目多少，并不代表质量，也就是说AMH只代表量，不代表质。对于女性朋友来说，年龄可能仍然是影响卵子质量的最重要指标。

AMH的临床应用还包括：在试管婴儿疗程中，是医生评估促排卵用药方法和剂量的重要参考，亦可评估发生卵巢过度刺激的风险，对多囊卵巢综合征的诊断亦有决定性的参考价值。